肘管綜合征的治療方法有哪些?
- 發布時間:2024-05-11
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肘管綜合征是指因肘部創傷性關節炎而出現尺神經受壓,在尺側腕屈肌兩頭之間有一增厚的纖維帶,壓迫尺神經。
臨床表現主要有疼痛、麻木、精細動作不靈活、無力、肌肉萎縮等。疼痛表現為刺痛或酸痛,向近遠端放射,屈肘時明顯。麻木、過敏、感覺減退或消失,針刺感或蟻走感可能出現。精細動作不靈活,握力減退,骨間肌、小指展肌肌力減弱,小魚際部肌及骨間肌萎縮,前臂上部尺側肌萎縮,環、小指指深屈肌尺側腕屈肌肌力減弱等。病程長、嚴重者出現手內肌萎縮。
肘管綜合征的治療方法主要包括保守治療和手術治療兩種。
一.保守治療:
藥物治療:
1.營養神經的藥物:由于肘管綜合征與尺神經磨損、受壓等有一定關系,因此可以在醫生指導下應用甲鈷胺、腺苷鈷胺片等營養神經的藥物進行治療,有助于病情的緩解。
2.非甾體類抗炎藥:當患者出現疼痛、麻木等不適感時,可以應用布洛芬、吲哚美辛、萘普生等非甾體類抗炎藥消炎止痛,提高患者的生活質量。
物理治療:
1.戴上護肘:當出現肘管綜合征時,可以帶上護肘對手肘關節進行保護,既可以提供壓力,減少肘關節腫脹癥狀,還可以限制活動,讓受傷的部位好好休息,促進病情的恢復。
2.其他物理療法:如超聲波、低能量激光、神經肌肉電刺激等理療的方式,可以促進局部血液循環,從而緩解癥狀。
3.神經阻滯:是將局麻藥物注入周圍神經附近以減輕疼痛的方法,通過減少神經根的刺激來緩解肘部及前臂的麻木、刺痛等癥狀。
二.手術治療:
1. 肘管切開術:進行局部減壓,緩解對尺神經的卡壓程度,從而有效地緩解病情。
2. 尺神經前置術:在肘管切開術的基礎上,再把尺神經前置,讓尺神經從尺神經溝中解脫出來,避免尺神經卡壓,減少對尺神經的磨損,也可以很好地緩解病情。
3. 微創手術:使用關節鏡的方法,在肘關節上下切小口,做周圍卡壓韌帶的松解,適合癥狀比較輕微的患者。
4. 開放手術:在肘關節的內側做一個大概7-10cm的切口,進行徹底的松解,適用于癥狀較重的患者。
此外,肘管綜合征的患者還需要注意養成良好的生活習慣,避免過度勞累,合理膳食,戒煙戒酒,這都有利于身體的恢復。